Osgood-Schlatter (knesmerter hos unge)

Osgood-Schlatter er en overbelastningsskade som gir smerter like under kneet hos barn og ungdom i vekst. Tilstanden er spesielt vanlig hos de som driver med idrett med mye hopp, løp og retningsendringer, som fotball, håndball og turn.

Risikofaktorer

Vekstspurt: I vekstperioden er bein, sener og muskulatur i ulik veksttempo, og senene som festes like under kneet kan bli overbelastet.

Høy idrettsaktivitet: Gjentatte hopp og harde landinger øker trekket i senefestet.

Kjønn og alder: Tilstanden rammer oftest gutter i alderen 10–15 år og jenter i 8–13 årsalderen, altså rundt vekstspurten.

Symptomer

Smerte under kneskålen: Verkende eller skarp smerte rett under kneet, på stedet der senen fra lårmuskelen fester seg på skinnbenet.

Hoven kul: Mange får en synlig og kjennbar hevelse (benutvekst) på dette stedet.

Smerte ved aktivitet: Plagene forverres ved løp, hopp, knebøy og trappegang, og ofte etter trening. Smerten letter vanligvis i ro.

Diagnose

Sykehistorie: Typisk bilde er en aktiv ungdom i vekst med gradvis økende smerter under kneet.

Fysisk undersøkelse: Leger og fysioterapeuter kjenner etter ømhet og hevelse under kneskålen. Diagnosen stilles som regel klinisk, uten bilder.

Bildediagnostikk: Røntgen tas sjelden, men kan brukes for å utelukke andre tilstander hvis bildet er utypisk.

Behandling

Avlastning og aktivitetstilpasning

Det viktigste tiltaket er å redusere de aktivitetene som gir smerte, ikke nødvendigvis å slutte helt. Smertefri alternativtrening som sykling eller svømming kan holde kondisjonen oppe.

Øvelser og strekk

Skånsom styrke- og uttøyningsøvelser for lår, hamstring og legg lindrer belastningen på senefestet. Treningsstrikk og massasjeball er fine hjelpemidler for hjemmetrening.

Smertelindring

Is etter aktivitet kan dempe irritasjonen. Kirurgi er svært sjelden nødvendig og aktuelt kun i særstilfeller hos ferdigvokste.

Prognose

Osgood-Schlatter går nesten alltid over av seg selv når veksten er ferdig. De fleste kan trene videre med tilpasset belastning underveis, og langtidsprognosen er svært god.