Frozen Shoulder

Frozen shoulder, eller frossen skulder som det også kalles på norsk, er en tilstand der skulderleddet gradvis blir stivere og mer smertefullt. Det som skjer er at leddkapselen rundt skulderen blir tykk, stiv og betent, noe som gjør at skulderen sakte mister bevegeligheten.

Risikofaktorer

Frozen shoulder rammer cirka 2–5 % av befolkningen, og visse grupper har tydelig høyere risiko:

Diabetes: Personer med diabetes har markant økt risiko, både for å utvikle tilstanden og for at den rammer begge skuldre.

Skulderoperasjon eller immobilisering: Å holde skulderen i ro over lengre tid, for eksempel etter skade eller operasjon, kan utløse tilstanden.

Alder og kjønn: Mest vanlig mellom 40 og 60 år, og oftere hos kvinner enn menn.

Symptomer

Gradvis økende stivhet: Skulderen blir stadig vanskeligere å bevege, både når du beveger den selv og når andre prøver å bevege den for deg.

Smerter: Vedvarende verk som ofte er verst om natten og ved plutselige bevegelser.

Nedsatt funksjon: Hverdagsaktiviteter som å kle på seg, sette håret opp eller nå noe i et høyt skap blir vanskelig.

Diagnose

Sykehistorie: Et typisk forløp over flere måneder med stivhet og smerter gir ofte et klart bilde.

Fysisk undersøkelse: Tester av aktiv og passiv bevegelighet viser den karakteristiske stivheten i alle retninger.

Bildediagnostikk: Vanligvis ikke nødvendig, men kan brukes for å utelukke andre årsaker som leddbrusk-skade.

Behandling

Smertereduksjon og forsiktig mobilisering

Tilstanden går gjennom tre faser – frysefasen, fryst fase og tinefase – og kan vare i alt fra ett til tre år. Tidlig fokus på smertelindring og skånsom bevegelse er viktig, men unngå kraftig strekk som forverrer irritasjonen.

Fysioterapi og øvelser

Regelmessig, tålmodig mobilitetstrening er selve nøkkelen. Øvelser som pendelstrekk og guidede bevegelser med stokk eller strikk hjelper med å bevare og gradvis øke bevegeligheten.

Videre tiltak ved langvarige plager

Ved betydelige smerter kan kortisoninjeksjon i leddet vurderes, og i enkelte tilfeller operasjon for å frigjøre kapselen. Dette er imidlertid unntak, ikke regel.

Prognose

Frozen shoulder går som regel over av seg selv, men det tar tid – ofte 1–3 år. Med tålmodig trening underveis kan både smertene og stivheten reduseres betydelig, og de fleste får tilbake god skulderfunksjon.