Isjias

Isjias er smerter som følger isjiasnerven – kroppens lengste nerve – fra korsryggen og ned gjennom setet og baksiden av låret, ofte helt ned i legg og fot. Smertene oppstår når nerven blir irritert eller i klem, ofte i forbindelse med en låsning eller et prolaps i korsryggen.

Risikofaktorer

Typiske risikofaktorer for isjias inkluderer:

Prolaps eller låsning i ryggen: Det vanligste er at en mellomvirvelskive eller et ledd i korsryggen irriterer nerven.

Langvarig stillesitting: Mange timer i ro kan øke trykket på nerve og vev i korsryggen.

Overvekt, stivhet og svak kjernemuskulatur: Øker belastningen på rygg og nerver.

Symptomer

Strålende smerte: Smerten går som et bånd fra setet ned baksiden av låret og kan nå helt ned i foten.

Prikking og nummenhet: Mange beskriver stikking, prikking eller nedsatt følelse langs samme bane.

Forverring ved sitting og løft: Sitter man lenge, eller bøyer seg fremover, er det ofte verst.

Diagnose

Sykehistorie og undersøkelse: Typisk bilde av strålende smerte, kombinert med tester av kraft, reflekser og nervemobilitet, gir ofte diagnosen.

Bildediagnostikk: MR brukes hvis symptomene er kraftige eller langvarige, eller hvis det mistenkes prolaps.

Behandling

Hold deg i aktivitet

Selv om det kan gjøre vondt, er det viktig å holde seg i bevegelse. Lett gåing og unngåing av langvarig sitting gir som regel bedre utkomme enn sengeleie.

Fysioterapi og øvelser

Målrettede øvelser for nervemobilitet og kjernestabilitet er hjørnesteinen i behandlingen. En fysioterapeut kan tilpasse øvelsene til ditt nivå og din irritasjon i nerven.

Når bør du oppsøke lege raskt

Hvis du merker nedsatt kraft i foten, tap av kontroll over blære eller tarm, eller nummenhet i setet, må du kontakte lege umiddelbart – dette er varseltegn som krever rask vurdering.

Prognose

De fleste tilfeller av isjias blir betydelig bedre i løpet av uker til noen få måneder med riktig behandling. Langvarige plager bør følges opp av fysioterapeut for å forebygge nye anfall.