Rotator cuff-skade

Rotatorcuffen er fire sener som holder overarmshodet på plass i skulderleddet og gjør det mulig å løfte og rotere armen. En rotator cuff-skade betyr at en eller flere av senene er irriterte, betente eller delvis skadet. Det er den vanligste årsaken til skuldersmerter hos voksne, og de aller fleste blir bra uten operasjon.

Risikofaktorer

  • Alder — senene slites naturlig, skader mest vanlige etter 40.
  • Gjentatt arbeid over hodet — håndverk, maleri, svømming, volleyball.
  • Svak skuldermuskulatur — senene tar mer belastning.
  • Plutselig kraft — fall på armen eller kraftig løft.
  • Dårlig holdning — fremfallende skuldre reduserer plass til senene.

Symptomer

  • Smerte ved løft — særlig armen ut til siden eller over hodet.
  • Nattesmerter — klassisk tegn; vondt å ligge på den skadede siden.
  • Svakhet — armen klarer ikke løfte like godt som før.
  • Smerter ned langs overarmens utsiden — typisk strålingsmønster.

Diagnose

Klinisk undersøkelse er nøkkelen: tester som Jobe-test og Patte-test peker på hvilken sene som er involvert. Ultralyd viser senebristninger godt og er billig. MR ved tvil eller før eventuell operasjonsvurdering.

Behandling

Fysioterapi er førstevalg

70–80 % av alle med rotator cuff-skade blir bra med fysioterapi alene:

  • Aktivitetstilpasning — unngå smertefulle løft en periode, men hold skulderen i bevegelse.
  • Rotatorcuff-trening — utadrotasjon med strikk (albuen inntil siden) er gullstandarden.
  • Skulderblad-stabilisering — styrke musklene som holder skulderbladet på plass.
  • Holdningsarbeid — bedre stilling gir mer plass til senene.

Videre tiltak

Kortisoninjeksjon kan gi kortvarig lindring, men gjentatte injeksjoner svekker senen — maks 1–2 anbefales. Full senebristning hos yngre/aktive, eller manglende fremgang etter 3–6 måneder fysioterapi, kan utløse operasjonsvurdering.

Prognose

De fleste blir betydelig bedre innen 3–6 måneder. Tålmodighet er viktig — sener trenger tid. Med styrket rotatorcuff og god skulderkontroll er risikoen for gjentakelse lav.

Skuldersmerter som ikke gir seg? En fysioterapeut kan teste rotatorcuffen din og sette opp et program som faktisk hjelper.