Mortons nevrom

Mortons nevrom er en fortykkelse av vevet rundt en nerve mellom tærne — som oftest mellom tredje og fjerde tå. Det føles som å gå på en liten stein i sokken: klikkende, brinnende smerte mellom tærne som blir verre med trange sko. Tilstanden er ikke en svulst, men en kronisk irritasjon av nerven og vevet rundt den.

Risikofaktorer

  • Trange sko — smal tåboks og høy hæl presser tærne sammen.
  • Mye gåing og løping — gjentatt press på tåballen.
  • Fotball og tennis — raske vendinger og kraft fra tåballen.
  • Flate føtter eller hul fot — endrer trykkfordelingen på tåballen.

Symptomer

  • Klikkende, brinnende smerte mellom tredje og fjerde tå — som å gå på en stein.
  • Bedre uten sko — mange tar av skoen og gnir på foten (typisk tegn).
  • Følelsesløshet eller stikking som stråler ut i tærne.
  • Verre med trange sko og ved langvarig gåing.

Diagnose

Diagnosen stilles klinisk: sykehistorie og trykk-test på tåballen (Mulder-click-testen kan gi et karakteristisk klikk). Ultralyd eller MR brukes ved tvil. Stressfraktur, artrose og seneskader kan gi lignende plager og må utelukkes.

Behandling

Skotilpasning først

Bytt til sko med bred tåboks og lav hæl — det viktigste tiltaket. Avlastende sålepute (metatarsalpad) bak tåballen reduserer trykket på nerven betydelig.

Fysioterapi

  • Belastningsendring — reduser aktiviteter som provoserer, en periode.
  • Tåøvelser — styrke av fotens små muskler gir bedre fotbue og mindre press.
  • Mobilisering — forsiktig behandling av tåledd og fotben.

Videre tiltak

Kortisoninjeksjon rundt nerven kan gi lindring ved vedvarende plager (brukes sparsomt). Kirurgi (fjerning av nevromet) er siste utvei og kan gi varig følelsesløshet i tærne — prøv alltid konservativ behandling først.

Prognose

De fleste blir godt av skotilpasning og sålejustering alene — bedring innen uker for mange. Tidlig innsats gir best resultat. Med riktig sko og avlastning kan de fleste leve fullt aktivt.

Klikkende smerte mellom tærne som ikke gir seg? En fysioterapeut eller fotterapeut kan vurdere foten din og sette opp riktig behandling.