Plantar Fasciitt

Plantar fasciitt er en av de vanligste årsakene til smerter i hæl. Tilstanden oppstår når plantarfascien – et tykt, båndaktig vev som strekker seg langs fotsålen fra hælbenet til tærne – blir overbelastet og irritert.

Risikofaktorer

Typiske risikofaktorer for plantar fasciitt inkluderer:

Overbelastning: Plutselig økt treningsmengde, mye gåing eller ståing på harde underlag.

Biomekanikk: Fallende fotbuer (overpronasjon), høy fotbue eller uvanlig gange- og løpeteknikk.

Andre faktorer: Overvekt, stramme leggmuskler, dårlig fottøy, og alder (mest vanlig mellom 40 og 60 år).

Symptomer

Smerter i hælen: Skarp eller stikkende smerte på innsiden av hælen, ofte verst om morgenen ved de første stegene.

Stivhet: Stiv og øm fotsåle, spesielt etter hvile eller etter lange perioder med sitting.

Forverring ved aktivitet: Smerten kan lette etter oppvarming, men forverres ofte igjen etter lengre aktivitet eller på slutten av dagen.

Diagnose

Sykehistorie: Gjennomgang av symptomene, aktivitetsnivå og hvordan smerten har utviklet seg.

Fysisk undersøkelse: Terapeuten palperer plantarfascien og hælområdet, og vurderer fotens bevegelighet og gangbilde.

Bildediagnostikk: Vanligvis ikke nødvendig, men ultralyd eller MR kan brukes for å utelukke andre årsaker eller bekrefte irritasjon i fascien.

Behandling

Hvile og avlastning

Reduser aktiviteter som forverrer smerten, som lange løpeturer eller mye ståing på hardt underlag. Avlastning i en periode gir vevet tid til å roe seg ned.

Tilpasset fottøy og innlegg

Støtdempende sko og tilpassede innleggssåler kan avlaste hælen og korrigere feilbelastning. Unngå gåing barfott på harde flater.

Fysioterapi og øvelser

Strekk av plantarfascien og leggmusklaturen er sentralt i behandlingen. Typiske øvelser inkluderer tåhev, strekk av fotsåle og leggstrekk mot vegg. Styrketrening for fotmuskulaturen bedrer fotens stabilitet over tid.

Trykkbølgebehandling

Ved vedvarende plager kan trykkbølgebehandling (ESWT) være et effektivt tiltak. Behandlingen stimulerer blodsirkulasjonen og kroppens egen reparasjonsprosess i det irriterte vevet.

Prognose

De fleste opplever betydelig bedring innen 6–12 måneder med riktig behandling og tilpasning av aktivitet. Tidlig intervensjon med øvelser, avlastning og riktig fottøy gir best resultat. Vedvarende smerter bør følges opp av fysioterapeut for et skreddersydd opplegg.