Artrose (slitasjegikt)

Artrose, ofte kalt slitasjegikt, er en tilstand der brusken i et ledd gradvis brytes ned. Brusken fungerer normalt som et glatt og støtdempende lag mellom bena, og når den tynnes ut, kan bevegelse bli stiv og smertefull. Artrose er den vanligste leddsykdommen i Norge, og de fleste vil merke tegn til det i løpet av livet – særlig i kne, hofter, hender og rygg.

Eldre voksne på guidet tur i skogen – regelmessig aktivitet er viktig ved artrose

Risikofaktorer

Artrose utvikles vanligvis over mange år, og flere faktorer kan øke risikoen:

  • Alder — brusken slites med årene, og tilstanden er vanligst etter 50.
  • Overvekt — ekstra belastning på kne og hofter øker slitasjetakten betydelig.
  • Tidligere skader — brudd, meniskskader eller korsbåndskader kan fremskynde slitasje i kneet.
  • Arbeid og idrett — tungt fysisk arbeid eller idretter med mye gjentatt belastning over tid.
  • Arv — artrose i nær familie øker sannsynligheten for å utvikle det selv.

Symptomer

Symptomene kommer vanligvis gradvis, og mange kjenner dem igjen på denne måten:

  • Stivhet — særlig om morgenen eller etter å ha sittet stille en stund, ofte mindre enn en halv time.
  • Smerte ved belastning — verk eller trykk under og etter gåing, trappegang eller annen aktivitet.
  • Hovne ledd — lettere hevelse etter aktivitet.
  • Redusert bevegelighet — leddet kjennes stivt, og full bevegelse kan bli vanskelig over tid.
  • Knasing eller knepping — ufarlig i seg selv, men ofte til stede.

Diagnose

Diagnosen stilles først og fremst ut fra sykehistorien og en klinisk undersøkelse:

  • Sykehistorie — hvor lenge du har hatt plagene, hva som gjør dem verre, og hvordan de påvirker hverdagen.
  • Fysisk undersøkelse — leddet undersøkes for stivhet, hevelse, ømhet og bevegelsesutslag.
  • Røntgen — kan bekrefte graden av slitasje, men bildene samsvarer ikke alltid med hvor mye vondt du har.

En viktig detalj: omfattende slitasje på røntgen kan gi få plager, mens mindre endringer kan gi mye smerte. Diagnosen handler derfor like mye om funksjon og symptomer som om bildene.

Behandling

Det finnes ingen kur som bygger brusken opp igjen, men riktig behandling kan redusere smerten betydelig og holde deg i aktivitet i mange år.

Trening og styrketrening

Dette er den viktigste behandlingen, og den er bedre dokumentert enn både medisiner og operasjon. Målet er å styrke muskulaturen rundt leddet, slik at det belastes mer riktig. Kombinasjonen av styrketrening og regelmessig aktivitet som gåing og svømming gir best effekt – selv om det kan gjøre litt vondt å komme i gang.

Person som utfører styrketrening i treningsstudio – styrketrening er dokumentert effektivt ved artrose

Vekt og livsstil

Ved overvekt kan et moderat vekttap redusere belastningen på kne og hofter merkbart. Små endringer i hverdagen – trapper i stedet for heis, faste gåturer – teller mer enn man tror.

Smertelindring

Smertestillende og betennelsesdempende midler kan brukes i perioder for å gjøre hverdagen og treningen lettere. Dette lindrer symptomer, men endrer ikke selve slitasjen.

Operasjon

Ved svært uttalt artrose som ikke lar seg håndtere med trening og livsstil, kan leddutskiftning være aktuelt. Det er et stort inngrep som settes i verk først når øvrig behandling er prøvd grundig.

Prognose

Artrose er en kronisk tilstand, men prognosen er langt bedre enn mange tror. De fleste kan leve svært aktive liv med riktig trening, vektstyring og tilpasning av aktiviteter. Smerten trenger ikke å øke i takt med slitasjen – og mange opplever faktisk bedring over tid med jevn, tilpasset belastning.

Les mer om de vanligste formene: kneartrose og hofteartrose.