Hodepine fra nakken (cervicogen hodepine)

Hodepine fra nakken – også kalt cervicogen hodepine – er hodepine som i utgangspunktet kommer fra strukturer i nakken. Typisk kjennes smerten som et trykk som starter i nakken og stråler opp mot bakhodet, og ofte bare på den ene siden. Tilstanden er vanlig blant dem som sitter mye, og den kan forveksles med spenningshodepine eller migrene.

Risikofaktorer

Cervicogen hodepine er tett knyttet til dårlig arbeidsstilling over tid. Når hodet holdes lent fremover i lange perioder – foran en skjerm, over en telefon eller et skrivebord – belastes nakkeledd og muskulatur betydelig mer enn i nøytral stilling.

Andre vanlige årsaker og bidragsytere:

• Lange arbeidsdager uten pauser eller posisjonsendringer
• Stress og spente skulder- og nakkemuskler
• Nakkeskade eller langvarig énsidig belastning
• Dårlig søvnstilling eller uegnet pute
• Skulder- og nakkemuskulatur som er svak eller stiv

Symptomer

Trykkende smerte fra nakke til hode: Smerten starter gjerne i nakken og sprer seg som et bånd eller trykk mot bakhodet, tinningen eller øyet – ofte ensidig.

Redusert bevegelighet i nakken: Mange kjenner at de ikke får vendt hodet like langt mot den ene siden, eller at nakken er stiv.

Forverring ved bestemte bevegelser: Å bøye hodet bakover, rotere nakken eller sitte lenge i samme stilling kan forsterke smerten.

Følgesymptomer: I tillegg kan man oppleve trykk bak øyet, ubehag i skulderbladregionen og ømhet i nakkemuskulaturen. Kvalme og lysskyhet forekommer, men er mindre uttalt enn ved migrene.

Diagnose

Sykehistorie: Legen eller fysioterapeuten spør om hvordan smerten opptrer, hva som utløser den og om nakken er stiv eller øm.

Fysisk undersøkelse: Bevegeligheten i nakken testes, og muskulatur rundt nakke, skuldre og kjeve palperes etter ømme og spenningsfulle områder. Spesifikke tester kan provosere smerten på en måte som peker mot nakken som årsak.

Utelukke andre årsaker: Ved atypiske symptomer kan lege vurdere bildediagnostikk eller blodprøver for å utelukke annen sykdom.

Behandling

Ergonomiske tiltak

Siden stillesitting ofte er hoveddriveren, er ergonomi første steg: hev skjermen til øyehøyde, hold hodet over skuldrene, ta mikropauser hver halvtime og varier arbeidsstillingen. Se vår guide om sittestilling og ergonomi.

Fysioterapi og øvelser

Dokumentert effekt har trening som kombinerer styrke for nakkens dype bøyemuskler, skulderstabilisering og thorakal (overrygg) bevegelighet. Et powerband eller resistance band kan brukes til skånsomme nappe- og rotasjonsøvelser for nakke og skuldre. Mobiliserende øvelser og regelmessige bevegelsespauser i arbeidsdagen er minst like viktige.

Håndtering av muskelspenning

Øm og spent muskulatur rundt nakke og skulderblad kan dempe med selvmassasje – en massasjeball eller foam roller mot brystrygg og skuldre løsner ofte godt opp.

Trykkbølgebehandling

Ved langvarige, irriterte muskelpunkter i nakke og skulderregion kan trykkbølgebehandling hos fysioterapeut dempe smerten og bedre bevegeligheten.

Prognose

Cervicogen hodepine svarer som regel godt på behandling – særlig når ergonomien rettes opp og nakkens muskulatur trenes jevnt. De fleste opplever tydelig bedring i løpet av uker til måneder. Er du usikker på om smerten kommer fra nakken, eller har du nye, kraftige hodepiner, bør du la en lege vurdere plagene.

Les også: Kink i nakken · Nakkesleng · Nakkerelatert svimmelhet